Что такое банк стволовых клеток

Обновлено: 18.04.2024

Надо ли сдавать на хранение пуповинную кровь? Это вопрос продвинутых родителей. Ответ на него совсем не простой и далеко не однозначный, поэтому стоит сначала ответить на гораздо более простые вопросы.

Что такое пуповинная кровь?

Это кровь, которая остается в пуповине и плаценте после рождения ребенка. Она богата стволовыми клетками, которые можно использовать для лечения разных заболеваний.

Что такое стволовые клетки?

Это клетки-первоисточники. Дело в том, что большинство клеток в нашем организме высокоспециализированы и не похожи друг на друга. Клетка печени очень отличается от клетки сердца, потому что у них разная работа. Все высокоспециализированные клетки в процессе деления создают свои точные копии: из клетки печени может получиться только клетка печени.

А стволовые клетки не имеют четкой дифференцировки, поэтому из них можно вырастить практически любую ткань. Такие клетки можно обнаружить в крови и костном мозге у взрослых и детей. Впервые стволовые клетки были описаны в 1908 году русским гистологом Александром Максимовым, их изучение продолжается более 100 лет.

Правда, что стволовые клетки используют для лечения болезней?

Да, но стволовые клетки — не панацея. Из пуповинной крови извлекают гемопоэтические стволовые клетки, из них можно вырастить клетки кроветворной и иммунной системы. Такими клетками можно вылечить лишь ограниченное число болезней. Чаще всего и успешнее всего они применяются для лечения острых и хронических лейкозов.

При злокачественных заболеваниях крови проводится очень агрессивная химиотерапия, «убивающая» не только рак, но и всю систему кроветворения. Для того чтобы вылечить человека, необходимо полностью заменить больную систему кроветворения донорской — требуется пересадка (трансплантация) гемопоэтических стволовых клеток.

Кроме того, метод лечения стволовыми клетками пытаются применять в терапии более 70 различных заболеваний, в том числе таких, которые современная медицина лечить не умеет совсем. Исследователи предлагают методику при детском церебральном параличе, болезни Альцгеймера, сахарном диабете и других серьезных заболеваниях. Идут работы по лечению инсультов, инфарктов, переломов, цирроза печени.

Результаты, откровенно говоря, получаются очень разные, так что говорить о том, что всем надо срочно лечиться стволовыми клетками, преждевременно. Однозначные показания для трансплантации клеток пуповинной крови пока ограничиваются небольшим перечнем генетических, гематологических и онкологических заболеваний.

Пуповинная кровь лучше, чем костный мозг?

Клетки из пуповинной крови реже вызывают отторжение у реципиентов (людей, которым пересаживают ткани) и могут подойти большему количеству людей. Кроме того, получить пуповинную кровь очень легко, а сбор костного мозга у донора требует обезболивания и иногда дает осложнения.

Также пуповинную кровь легко заморозить и поместить в криохранилище на долгие годы, а костный мозг следует пересадить реципиенту в ближайшее время.

Как собирают и хранят пуповинную кровь?

Собрать пуповинную кровь очень просто: после рождения ребенка пуповина, связывающая малыша с плацентой, пережимается и пересекается. После этого с помощью специального набора собирают кровь, оставшуюся в пуповине и плаценте.

Сама процедура проста, совершенно безболезненна и безопасна, но если акушерская ситуация требует немедленного оказания помощи матери или ребенку, сбор пуповинной крови может не состояться. Ведение родов и выполнение стандартных акушерских процедур никто не меняет ради того, чтобы удобнее было собрать кровь для хранения. Так происходит не только в нашей стране, но и во всем мире, и это закреплено в нормативных документах 1 .

Пуповинная кровь может храниться в специальных банках стволовых клеток. Это организации, занимающиеся сбором, обработкой, хранением биологического материала. Во всем мире банки стволовых клеток могут быть государственными и частными. Точно так же обстоят дела и в нашей стране.

Основное отличие в том, что в государственный банк материал передается безвозмездно и может быть использован для любого пациента, которому подойдет. А в частных банках пациенты платят за забор и хранение своего биоматериала, чтобы распоряжаться им по своему собственному усмотрению.

Как обратиться в государственный гемобанк?

Если супружеская пара решит собрать пуповинную кровь и сдать в государственный банк, то следует поискать родильные дома, которые могут оказать такую услугу. За несколько недель до родов у матери берут кровь на анализы, чтобы исключить инфекции, изучают семейный анамнез и предлагают подписать информированное согласие.

Сбор пуповинной крови пока не входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому это делают далеко не везде. Государственных банков в нашей стране пока немного. Известный благотворительный фонд «Подари жизнь» сообщает об успешной работе Царицынского банка пуповинной крови от департамента здравоохранения города Москвы и банка в Самаре.

Какие плюсы и минусы у договора с частным банком?

При выборе коммерческого банка супружеская пара заключает договор на проведение процедуры, и специально обученный человек прибывает к завершению родов практически в любой родильный дом на всей территории нашей огромной страны. Это, конечно, очень удобно. А главное, что при обращении в частный банк «вкладчики» приобретают свою собственную биостраховку от ряда болезней. Однако, не все так радужно.

Иногда пуповинной крови очень мало, практически нечего сохранять. Это бывает при преждевременных родах или без видимой причины. Кроме того, пуповинная кровь содержит не так уж много стволовых клеток. На практике для того чтобы провести нормальную трансплантацию взрослому человеку, обычно объединяют материал от нескольких доноров. Так что вашей «страховки» может оказаться недостаточно.

Кроме того, крайне редко стволовые клетки пуповинной крови могут впоследствии помочь этому же ребенку. Для лечения генетических заболеваний, к примеру, они совершенно не годятся, потому что носят ту же самую генетическую проблему. Бóльшая часть заболеваний крови также связана с генетическими нарушениями, поэтому трансплантация собственных стволовых клеток возможна лишь при скромном перечне лимфопролиферативных заболеваний.

Чаще же используется аллогенная трансплантация — когда клетки пересаживают другому человеку. Безусловно, тут есть большая вероятность, что собранный материал подойдет брату или сестре новорожденного. Или родителям. Или… какому-нибудь совершенно постороннему человеку.

Поэтому агрессивные рекламные предложения коммерческих банков стволовых клеток, обещающие гарантированное «биострахование», достаточно спорны. Однако если в семье есть человек, у которого уже имеется или может развиться заболевание, для лечения которого применяются стволовые клетки, можно всерьез задуматься об использовании такой возможности 2 .

Хранение пуповинной крови в качестве «биологической страховки» против каких-нибудь будущих заболеваний не оправдано! 3 Целесообразнее не тратить средства на подобное «страхование», а сдать кровь в некоммерческий банк. Вероятность того, что это кому-то поможет, гораздо выше.

Принимая окончательное решение о сборе и хранении пуповинной крови, нужно учитывать следующее:

некоммерческие банки стволовых клеток помогают людям бороться с тяжелыми болезнями;
этнически малочисленные группы имеют серьезные затруднения с подбором подходящего донора; если ваша национальность малочисленна, имеет смысл пополнить общедоступный банк стволовых клеток;
далеко не в каждом родильном доме можно собрать пуповинную кровь для передачи в государственный банк стволовых клеток, и если вам предлагают участие в такой программе — не отказывайтесь;
хранение стволовых клеток ребенка в качестве «страховки» в коммерческом банке — не самое лучшее вложение средств и биоматериала и не рекомендуется профессиональными сообществами;
если у вас уже есть ребенок, страдающий заболеванием, при котором используют трансплантацию стволовых клеток, пуповинная кровь его брата или сестры может помочь в лечении, вероятность того, что такая кровь хорошо подойдет, — высокая;
если вы решили хранить пуповинную кровь в частном банке, поинтересуйтесь заранее стоимостью полного комплекса услуг; учтите, что придется оплачивать не только забор, но и хранение биоматериала.

1 Cord blood banking for potential future transplantation: subject review. American Academy of Pediatrics. Work Group on Cord Blood Banking // Pediatrics. 1999 Jul; 104 (1 Pt 1): 116-8.

2 American Academy of Pediatrics Section on Hematology/Oncology; American Academy of Pediatrics Section on Allergy/Immunology, Lubin BH, Shearer WT. Cord blood banking for potential future transplantation // Pediatrics. 2007 Jan; 119(1): 165-70. [PMID: 17200285]

3 ACOG Committee Opinion No. 648: Umbilical Cord Blood Banking // Obstet Gynecol. 2015 Dec; 126(6): e127-9. [PMID: 26595583]

В теле человека есть особые клетки – их называют стволовыми. Они как маленькие дети, у которых еще все впереди. Подобно тому, как ребенок в будущем может выбрать любую профессию, стволовая клетка способна дать начало фактически любой «взрослой» специализированной клетке, например, иммунной, нервной или мышечной. И это можно использовать для лечения заболеваний. Стволовые клетки работают на протяжении всей жизни человека, но с годами их становится все меньше. А вот в организме развивающегося плода, пуповине и плаценте этих «строительных кирпичиков» значительное количество. Современные технологии позволяют запасти стволовые клетки сразу после рождения, сохранить и при необходимости использовать в будущем. Несколько десятилетий назад это могло бы показаться чем-то из разряда научной фантастики. Сегодня такой услугой может воспользоваться каждая пара, решившая завести ребенка. Вместе с «КриоЦентром» разбираемся в том, как собирают и хранят стволовые клетки новорожденного, насколько это безопасно, и для чего вообще нужно.

Что мы знаем о стволовых клетках из пуповинной крови?

Еще тридцать лет назад пуповина и плацента считались «побочными продуктами» родов. Их утилизировали – иными словами, попросту уничтожали. Сегодня известно, что в пуповинной крови и в самой пуповине содержатся стволовые клетки. Здесь их меньше, чем в красном костном мозге, зато они юные, не обременены мутациями, могут легко приживаться, превращаться в любые клетки крови – и не только.

Современные технологии позволяют выделить стволовые клетки из пуповинной крови и использовать их для лечения серьезных заболеваний. Эту «биологическую страховку» можно заморозить и хранить практически неограниченное время – на случай, если она понадобится.

Главное преимущество стволовых клеток пуповинной крови в том, что их можно пересаживать не только донору, но и его кровным родственникам. А вот самому ребенку они подходят на все 100%

Где собирают и хранят стволовые клетки?

Сбором и хранением клеток пуповинной крови занимаются особые организации – банки стволовых клеток. Чаще всего там же можно получить и лечение. Для того чтобы сохранить стволовые клетки ребенка, будущим родителям нужно заранее обратиться в такой банк.
В России работают несколько банков стволовых клеток. Один из старейших – «КриоЦентр», основанный в 2003 году. Он находится в Москве, но сотрудничает со всеми регионами, поэтому его услуги доступны практически в любом городе России.

Что мне делать, если я хочу собрать пуповинную кровь моего будущего ребенка?

Чтобы воспользоваться услугами банка стволовых клеток, нужно приехать туда и заключить договор. Будущую маму попросят предоставить некоторые документы:

паспорт;
обменную карту беременной с результатами анализов на ВИЧ, гепатиты В и С.

После заключения договора родителям выдадут комплект для сбора пуповинной крови, либо сотрудник банка доставит его в родильный дом, когда придет время. Договор лучше заключать после 20-й недели беременности.

С родильным домом обычно обо всем договариваются сотрудники банка. Будущей маме дадут номер круглосуточного телефона банка, по которому можно позвонить, если у нее неожиданно начались схватки и «скорая» доставила ее в роддом.

Как собирают пуповинную кровь?

Это быстро и совершенно безопасно для ребенка. Для сбора пуповинной крови используют одноразовый именной набор. Сотрудники банка стволовых клеток доставляют его в роддом или заранее передают будущим родителям.

Процедуру проводит акушер или врач, принимающие роды. Кровь собирают сразу после рождения ребенка, до изгнания последа. Это занимает несколько минут. Материал собирают в стерильный контейнер и как можно быстрее доставляют в специализированную лабораторию, где будет выделен концентрат стволовых клеток.

Собирать пуповинную кровь можно не только при естественных родах, но и во время кесарева сечения. Помимо крови, можно взять фрагмент пупочного канатика. В нем тоже есть стволовые клетки, причем среди них есть предшественники нейронов.

Что происходит с кровью дальше?

Из родильного зала пуповинная кровь и фрагмент пуповины попадают в лабораторию. Здесь из них выделяют стволовые клетки. Для того чтобы сохранить максимум клеток в жизнеспособном состоянии, нужны специальные условия и сложное оборудование.

Сначала выделенные стволовые клетки попадают в «карантин». Нужно убедиться, что они пригодны для использования и не заражены инфекциями. Специалисты проводят фенотипирование: с помощью специального аппарата – проточного цитофлуометра – изучают особые белки на поверхности клетки. Эта информация пригодится в будущем, если стволовые клетки придется использовать в клинике.

После того как клетки успешно прошли все анализы, их отправляют на «постоянное место жительства» – в криогенное хранилище, а родителям ребенка выдают паспорт качества стволовых клеток. В нем содержится важная информация, которая потребуется врачам, чтобы применить образцы в будущем.

Как замораживается и хранится пуповинная кровь?

Во время заморозки важно сохранить стволовые клетки в жизнеспособном состоянии. Поэтому температуру снижают плавно, в специальных программируемых замораживателях. Каждый образец хранится в пластиковом контейнере или криопробирках, на которые нанесена маркировка. Эта маркировка уникальна. Вся информация об образце, включая место в хранилище, заносится в электронную базу данных и дублируется в так называемых заполняемых формах. Вероятность того, что в будущем ребенок по ошибке получит чужой материал, равна нулю.

Контейнеры со стволовыми клетками хранят в «несгораемом сейфе», в специальных ячейках, где созданы сверхнизкие температуры с помощью жидкого азота. Хранилище постоянно находится под охраной, оснащено видеокамерами и бесперебойной системой электроснабжения.

Какие болезни можно лечить стволовыми клетками?

Современные врачи используют стволовые клетки из пуповинной крови для лечения примерно 80 заболеваний крови и иммунной системы. И список показаний постоянно растет. Врачи уже успешно применили стволовые клетки у десятков тысяч пациентов для лечения некоторых форм анемии, лимфом, лейкозов, других болезней крови, рака, наследственных патологий.

Исследования показали, что стволовые клетки могут проникать через гематоэнцефалический барьер, отделяющий ткань головного мозга от кровотока, и воздействовать на нейроны и другие клетки нервной системы. Это дает возможность лечить серьезные неврологические расстройства при детском церебральном параличе, гидроцефалии, после ушиба головного мозга средней или тяжелой степени. Такое лечение можно получить не только за границей, но и в России. Ведутся исследования, посвященные применению стволовых клеток при аутизме, сахарном диабете, ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера.

Сколько это стоит?

Обычно в базовый договор входит стоимость всех необходимых услуг и материалов: индивидуального комплекта, его доставки в роддом, процедуры сбора, выделения, тестирования, заморозки и первого года хранения клеток. Сохранение клеток пуповинной крови в среднем стоит 60-70 тысяч рублей, фрагмента пупочного канатика – немного дороже.

Последующее хранение обойдется в 5–7 тысяч рублей в год. В большинстве банков стволовых клеток предусмотрены скидки:

Для пар, у которых родилась двойня.
Если родители решили оплатить место в криохранилище на несколько лет вперед.
Если старший ребенок в семье болен и для лечения требуются стволовые клетки пуповинной крови новорожденного брата или сестры.

Что делать, если возникла необходимость воспользоваться стволовыми клетками?

Если ребенку или его кровному родственнику потребуются стволовые клетки, нужно обратиться в банк, где они хранятся, и предоставить два документа:

Письменный запрос из клиники, которая будет выполнять трансплантацию.
Заявление от родителей, официальных представителей или самого донора, если он совершеннолетний.

Стволовые клетки нельзя получить на руки, представители банка могут их передать только врачам. Материал доставляют в клинику в специальных емкостях, которые помогают сохранить нужную температуру. Их можно перевозить на большие расстояния на автомобиле, поезде, самолете. Обычно банки реагируют на запрос очень быстро – намного быстрее, чем можно было бы найти подходящего донора красного костного мозга.

Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?

Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.

Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего. Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций. Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.

Ценность «биологической страховки» растет с каждым годом, по мере развития технологий. Но шанс воспользоваться ею получат только люди, родители которых своевременно воспользовались услугами банков стволовых клеток.

Зачем проводится сбор пуповинной крови? Как происходит процедура сбора? Имеет ли смысл сохранять плаценту? Где можно сохранить этот биологический материал? Как выбрать банк пуповинной крови? В западных странах на эти вопросы беременных отвечает врач. В Украине будущие мамы зачастую ищут информацию о хранении пуповинной крови и плаценты самостоятельно. Один из способов ознакомиться с этой темой и принять решение о сохранении пуповинной крови и плаценты — посетить День открытых дверей, который ежемесячно проводит ведущий украинский банк пуповинной крови, открытый в 2003 году при Институте клеточной терапии.

Стволовые клетки пуповинной крови — уникальный донорский материал

Трансплантация стволовых клеток может понадобиться при различных заболеваниях. В мире широко используются стволовые клетки костного мозга, но их получение и применение связано с большими сложностями: найти донора с достаточной степенью иммунного сходства очень трудно — в лучшем случае вероятность соответствия составляет 1:1000, но может достигать и 1:1000000, поэтому иногда пересадки клеток приходится ожидать слишком долго. Кроме того, получение гемопоэтических стволовых клеток связано с болезненным и тяжелым вмешательством — их берут у взрослого донора, которому нужно проводить операцию по извлечению определенного объема костного мозга, иногда это делается неоднократно.

Пуповинная кровь уникальна тем, что является самым доступным источником стволовых клеток. Ее получение безопасно и этично, в большинстве случаев удается собрать достаточный объем крови для выделения нужного для лечения количества стволовых клеток (при различных заболеваниях оно бывает разным). Стволовые клетки пуповинной крови используются во всем мире (и в Украине) как донорские, то есть, их подбирают по иммунным показателям, а также — что является огромным преимуществом — могут быть аутологичными. То есть, стволовые клетки, полученные при рождении ребенка, в дальнейшем можно использовать для него же без риска иммунного несоответствия. Они с высокой вероятностью совместимы с иммунной системой родных братьев и сестер ребенка, иногда могут применяться для близких родственников..Кроме разных видов стволовых клеток (мезенхимальных, гемопоэтических), пуповинная кровь содержит и другие виды клеток, которые также используются в медицине. Наиболее ценные из них — эндотелиальные клетки-предшественники, перспективные в лечении заболеваний сосудов. По количеству стволовых клеток пуповинная кровь признана альтернативой костному мозгу, в ней больше стволовых клеток и они обладают более высоким потенциалом деления в сравнении с клетками периферической крови.

Где сохраняют пуповинную кровь

Большинство стран банкирует пуповинную кровь, то есть, предоставляет услуги банков пуповинной крови различной формы собственности. Первыми сохранять этот биоматериал начали в США — в 1992 здесь создали первый банк пуповинной крови. На сегодня в 28 американских штатах внедрены различные образовательные программы, в рамках которых врачи должны проинформировать беременную во втором — начале третьего триместра беременности о возможностях сохранения пуповинной крови и донорстве этого биологического материала. Женщины имеют выбор: передать пуповинную кровь в публичный банк для донорских целей или сохранить в частном криобанке для личного пользования. Деятельность публичных банков финансируется за счет средств налогоплательщиков, причем есть штаты, в которых граждане сами могут решить, что хотят передать часть налога на прибыль на поддержание общественной системы банкирования пуповинной крови.

В Европе в соответствии с резолюцией Европарламента от 11 сентября 2012 года все женщины и мужчины в странах Евросоюза должны получить информацию о возможностях сохранить пуповинную кровь.

Сейчас во всем мире такие банки сохраняют почти 5 миллионов образцов пуповинной крови. Приблизительно две трети из них хранится в частных банках (их еще называют банками семейного типа), около трети — в публичных банках пуповинной крови, которые поддерживаются за счет государственных бюджетов. В некоторых странах параллельно существуют государственные и частные банки (среди них США), в некоторых, как в Украине, работают только частные банки пуповинной крови, а некоторые страны разрешают деятельность только государственных банков. Например, в Италии до 2009 года было запрещено частное хранение стволовых клеток, в Китае и Иране оно не разрешено и сейчас, а в Южной Корее действуют 16 банков различных форм собственности.

Криобанк, День открытых дверей в котором мы посетили, входит в структуру, объединяющую несколько медицинских подразделений. Это непосредственно Институт клеточной терапии , Банк пуповинной крови (Криобанк в Киеве), Клиника клеточной терапии , Научный центр Института клеточной терапии, а также инновационная клиника Tilaclinic . Все подразделения имеют лицензии на деятельность, свидетельства и аккредитационные сертификаты МЗ Украины, а также подтверждения соответствия стандартов качества ISO 9001:2015. Предмет гордости Института клеточной терапии — патенты и авторские свидетельства на разработанные способы криозамораживания, методики выделения и хранения клеток различных типов. Узнать больше о научных достижениях можно здесь .

Подробностей методики криохранения клеток специалисты Криобанка не разглашают. В ее основу положены результаты 50-летних исследований Галины Степановны Лобынцевой, кандидата биологических наук, лауреата Государственной премии Украины в области криоконсервирования кроветворных клеток для клинического применения — именно она возглавляет Криобанк Института клеточной терапии. Благодаря уникальным разработкам в области криозамораживания, которые применяются только в Криобанке и соответствуют самым строгим международным стандартам, биологический материал можно хранить максимально жизнеспособным неограниченное время. После размораживания жизнеспособность сохраняют до 96% клеток.

Хранение плаценты: почему будущим мамам не стоит отказываться от такой возможности

Разные народы в течение столетий применяли плаценту в качестве лечебного и косметического средства. Она действительно содержит уникальный набор веществ, так как обеспечивает полноценное питание развивающегося плода. После рождения ребенка этот ценный биологический материал можно или утилизировать (как поступали раньше), или собирать с целью дальнейшего хранения. Особенность плаценты в том, что из нее можно получить различные препараты — в зависимости от способов обработки и хранения. Один из способов — извлечение из ткани плаценты мезенхимальных стволовых клеток и их последующее хранение, а также изготовление экстракта плаценты. Специалисты Криобанка рекомендуют женщинам сохранять этот биоматериал, так как его наличие в будущем даст большие терапевтические возможности в лечении различных заболеваний (например, сосудистых) всем членам семьи, ведь плацентарные препараты не требуют иммунной совместимости. Кроме лечебных целей, препараты плаценты также применяют в косметологии.

Как происходит сбор пуповинной крови и плаценты, а также доставка в Криобанк

В договоре с Криобанком на сбор и хранение пуповинной крови, плаценты и пупочного канатика (или только пуповинной крови — по желанию семьи, заключающей договор) указывается предполагаемая дата родов и роддом, где они запланированы. За 10 дней до предполагаемой даты Криобанк доставляет в роддом именной термоконтейнер, содержащий все необходимые емкости и материалы для сбора пуповинной крови и плаценты. Забор биоматериала проводит акушерка или врач акушер-гинеколог, которые присутствуют на родах. Все они проходят тренинги, на которых представители Криобанка напоминают о правилах сбора пуповинной крови и плаценты. Этот процесс регламентирован приказами МЗ Украины, поэтому женщине не нужно переживать, знает ли акушерка или врач, как собрать биологический материал. Доставку Криобанк обеспечит из любого города Украины в необходимые сроки.

Лабораторная проверка качества крови

Весь биологический материал проходит контроль в сертифицированной лаборатории непосредственно при банке пуповинной крови. Пока образцы крови и плаценты проверяются на наличие инфекций, весь полученный биологический материал обрабатывают, выделяя фракцию, содержащую стволовые клетки, добавляют в нее криопротектор (вещество, защищающее клетки при замораживании), полученный объем разделяют на небольшие ампулы и охлаждают с помощью специального оборудования. О полученных результатах лабораторных исследований информируют семью, заключившую договор на хранение. Если инфекций нет, ампулы перемещают в резервуары с жидким азотом, где стволовые клетки, экстракт плаценты и другие биоматериалы хранятся при температуре -196˚С.

Общение в рамках Дня открытых дверей в Криобанке предполагает также вопросы будущих мам. Ответы на них наверняка будут полезны для будущих родителей, которые планируют сохранить пуповинную кровь и плаценту при рождении ребенка.

— Правда ли, что стволовые клетки можно хранить только 20 лет?

— Это не так. Теоретически при температуре жидкого азота (-196˚С) стволовые клетки пуповинной крови и плаценты можно хранить неограниченно долго. Банк пуповинной крови Института клеточной терапии имеет собственный опыт использования клеток, хранившихся 30 лет: они были разморожены без изменений. Однако договор на хранение стволовых клеток Криобанк заключает на 20 лет. Это продиктовано тем, что по достижении совершеннолетия ребенок сам может перезаключить договор и распоряжаться сохраненными клетками по своему усмотрению.

— Где можно использовать стволовые клетки для лечения?

— При многих заболеваниях лечение с применением препарата стволовых клеток можно пройти в Клинике клеточной терапии . Но каких-либо ограничений не существует. Если вкладчик, то есть, тот, кто сохранил клетки, хочет использовать их в любой другой клинике, независимо от формы собственности, он получит свой вклад (или его часть — по требованию). Это касается не только клиник на территории Украины. Во многих случаях возможна доставка и использование стволовых клеток в клиниках других стран.

— Могут ли в роддоме отказать в сборе материала?

— По закону отказать в сборе пуповинной крови или плаценты не могут. Единственная ситуация, когда отказ будет оправдан — обстоятельства, при которых шла речь о спасении жизни роженицы и ребенка. К счастью, такое случается очень редко.

— Могут ли в роддоме попросить что-то донести или доплатить за сбор крови?

— Сбор пуповинной крови и плаценты проводится в рамках процесса родов и не связан с какими-либо сложностями для врачей, не требует дополнительной подготовки или специальных навыков. В контейнере, который Криобанк доставляет в роддом, есть абсолютно все, что нужно для сбора биоматериала: стерильные емкости и контейнеры, перчатки, спирт, иглы — все, что может понадобиться.

— Как Криобанк узнает о том, что нужно забрать контейнер из роддома?

— Об этом должны сообщить родственники роженицы. Это может быть кто угодно: муж, свекровь, сестра или даже сотрудник роддома, если женщина об этом попросит. В Криобанк нужно сообщить фамилию и имя роженицы, на которую заключен договор, номер договора и время, когда прошли роды.

Если у вас есть вопросы по поводу использования стволовых клеток, сбора и хранения пуповинной крови, плаценты и пуповины, работы Криобанка — обо всем вы можете спросить лично во время Дней открытых дверей, которые проводятся ежемесячно, в каждую последнюю субботу месяца.

Банк пуповинной крови, как и любой банк — это место ответственного хранения, в данном случае — биологических материалов и полученных из них препаратов: стволовых клеток пуповинной крови, препаратов, полученных из плаценты и пупочного канатика.

Все эти биологические материалы получают в момент рождения ребенка. До его совершеннолетия вкладом — то есть, выделенными стволовыми клетками — распоряжаются родители малыша, после совершеннолетия ребенок сам может использовать сохраненный биоматериал по своему усмотрению. Первый банк пуповинной крови в мире появился в начале 1990-х. Первый лицензированный Криобанк в Украине работает с 2003 года.

Криобанк и банк пуповинной крови: одно и то же?

С технической точки зрения — да, так как в обоих случаях используется технология криохранения биологических материалов в жидком азоте. Понятие банк «пуповинной крови» предполагает, что в нем сохраняются только клетки, полученные из этого биологического материала. Понятие «криобанк» намного шире: в криобанке сохраняют различные биологические материалы и препараты. Понятие «криобанк» включает в себя понятие «банк пуповинной крови». Криохранение — а также заморозка или замораживание — все эти термины правильные и означают выделенные из пуповинной крови, плаценты и пупочного канатика стволовые клетки разных типов хранятся в специальных резервуарах с жидким азотом при температуре -196˚С. В Криобанке (Киев) можно сохранить также ткань яичника (так называемую овариальную ткань), экстракт плаценты и другие клетки организма.

Криобанк: хранение стволовых клеток без ограничения срока

Технология хранения в жидком азоте предполагает несколько этапов. Увидеть, как все это происходит в реальном времени, а также в рамках виртуального тура, вы можете здесь .

Первый этап: собранный биологический материал доставляют в лабораторию Криобанка.

Второй этап: в лаборатории проверяют качество всех доставленных образцов.

Третий этап: из биологического материала, который прошел контроль качества, в лабораторных условиях выделяются стволовые клетки. Их распределяют по небольшим емкостям, чтобы, в случае необходимости, можно было извлечь небольшую часть клеток и подготовить нужный биопрепарат. Клетки можно подвергнуть криозаморозке без потери жизнеспособности и качества один раз. Именно для этого все полученные клетки разделены на «дозы» которые можно извлекать из хранилища и размораживать по мере необходимости.

Четвертый этап: криозаморозка выделенных клеток. Этот процесс проводится в специальном резервуаре, где за замораживание и поддержание температуры отвечает программное обеспечение.

Пятый этап: замороженные при нужной температуре образцы помещают в резервуары с жидким азотом, в которых поддерживается температура около -196˚С. В резервуары время от времени добавляют жидкий азот, так как он имеет свойство испаряться.

Шестой этап: вся информация о клетках вкладчика сохраняется на защищенном сервере Криобанка. Исключена возможность перепутать сохраненные образцы или их испортить.

Не просто хранилище: структура банка пуповинной крови

Банк пуповинной крови — не просто помещение с оборудованием для хранения. Это хорошо отлаженная система, в которой с большой ответственностью относятся к работе каждого звена процесса. Ведь иначе не будет гарантии полной сохранности и высокого качества образцов.

Банк пуповинной крови находится в Киеве иимеет свою систему логистики. Транспортный департамент отвечает за то, чтобы пуповинная кровь, пуповина и плацента после рождения ребенка попала в Криобанк в Киев в максимально короткие сроки, с соблюдением условий стерильности и температурного режима.
Криобанк имеет собственную лабораторию, которая занимается выделением разных биологических материалов.
Обязательным является наличие собственной лаборатории ПЦР — она осуществляет проверку всего биоматериала на стерильность, наличие инфекций и антител к ним.
Непосредственно криохранилище: помещение, где проводится заморозка полученных клеток, а также их хранение в резервуарах с жидким азотом.
Собственная база данных и сервер, обеспечивающие защиту данных вкладчиков банка.

Как стать клиентом Криобанка

Тех, кто доверил хранение пуповинной крови Криобанку, называют по-разному: клиентами или вкладчиками. Сохраненные стволовые клетки иногда называют «депозитом». Банковская терминология вполне оправдана: каждый, кто решил сохранить пуповинную кровь в Криобанке, фактически делает вклад в будущее своего ребенка, храня для него универсальные клетки, используемые при лечении не менее сотни тяжелых заболеваний.

Криобанк, расположенный в Киеве, обеспечивает сбор и принимает на хранение пуповинную кровь, пупочный канатик и плаценту по всей Украине. Чтобы стать его клиентом, нужно заблаговременно до предполагаемого дня наступления родов подписать договор с банком. Все остальные процессы банк стволовых клеток возьмет на себя.

Сегодня о стволовых клетках слышали, наверное, все. Но вокруг этой темы ходит столько домыслов и слухов, что очень трудно отделить правду от небылиц. Попробуем разобраться, чем нам могут помочь стволовые клетки и зачем надо их сохранять.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки - это предшественницы клеток, из которых формируются все органы и ткани человека. Когда происходит зачатие, то в течение первого месяца живой комочек - эмбрион - состоит только из стволовых клеток. Они самые сильные, но использовать их нельзя - такой запрет наложен правительствами всех стран мира.

Где содержатся стволовые клетки?

Стволовые клетки в небольших количествах содержатся в костном мозге и жировой ткани человека. Причем, с возрастом их количество уменьшается, а качество ухудшается. Ученые научились выделять такие клетки из костного мозга и использовать для лечения болезней. Но оптимальный источник стволовых клеток - это кровь, находящаяся в плаценте и пуповине новорожденного. Именно в ней концентрация стволовых клеток максимальная.

Как получают стволовые клетки?

Стволовые клетки можно выделить из костного мозга человека и увеличить их количество - откультивировать. А можно получить их из пуповинной крови или пупочного канатика, причем такая возможность имеется только в момент рождения ребенка.

Как это происходит? Как только малыш родился и его отдели от пуповины, доктор, принимающий роды, вставляет в пуповинную вену иглу, и оттуда самотеком в пакет со специальным веществом против свертываемости крови выходит от 50 до 250 мл крови, которая на 3-5 % состоит из мощных и сильных стволовых клеток. После того, как отошел послед, акушерка отрезает 10-20 см пупочного канатика и помещает его в специальную укладку, которая доставляется в лабораторию банка стволовых клеток.

Как видите, процедура забора стволовых клеток пуповинной крови и пупочного канатика совершенно безболезненна и абсолютно безопасна как для мамы, так и для малыша. Ее можно проводить как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.

Затем в течение 4-6 часов биоматериалы доставляют в лабораторию. Здесь их обрабатывают, замораживают и помещают на хранение. Стволовые клетки пуповинной крови или пупочного канатика, замороженные с соблюдением определенных условий, могут храниться при крайне низких температурах десятки лет.

Зачем нужно сохранять стволовые клетки?

Сегодня медицина многое умеет, но есть болезни, перед которыми традиционные методы лечения сказываются бессильными. И вот тогда могут помочь стволовые клетки. Во многих случаях они способствуют восстановлению крови, костного мозга, регенерации тканей после ран и ожогов. А при заболеваниях иммунной системы и крови трансплантация стволовых клеток - единственный радикальный метод терапии.

Одна из проблем данного метода - подбор стволовых клеток, подходящих конкретному пациенту. При именном хранении все заготовленные стволовые клетки пуповинной крови будут родными для вашего ребенка и идеально ему подойдут. А стволовые клетки пупочного канатика можно будет использовать для терапии всей семьи.

При каких заболеваниях могут помочь стволовые клетки?

На сегодняшний день стволовые клетки десятки лет во всем мире используются в комплексной терапии онкологических заболеваний крови, иммунодефицитов различной этиологии.

Применение стволовых клеток дало положительные результаты при лечении инсультов, инфарктов, сахарного диабета 1 типа и наращивании хрящевой ткани.

Список насчитывает более 80 заболеваний. К самым тяжелым и распространенным можно отнести:

болезни крови (лейкоз) и злокачественные образования;
сахарный диабет;
заболевания сердца;
инсульт и повреждение головного мозга;
мышечные дистрофии;
болезнь Паркинсона;
болезнь Альцгеймера;
рассеянный склероз;
повреждения позвоночника;
боковой амиотрофический склероз;
системную красную волчанку;
аутоиммунные заболевания;
детский церебральный паралич;
хронические гепатиты и циррозы печени.

Чем занимаются банки стволовых клеток?

Банки стволовых клеток обрабатывают и хранят образцы, содержащие стволовые клетки. Хранение стволовых клеток может быть общественным и именным. Образцами из общественного регистра может воспользоваться любой, кто нуждается в стволовых клетках. При именном хранении стволовыми клетками распоряжаются их владельцы. Так, стволовые клетки, выделенные из крови пуповины или пупочного канатика, принадлежат родителям ребенка. Но в этом случае они оплачивают услуги по их взятию, обработке и хранению.

Чем следует руководствоваться при выборе банка стволовых клеток:

✓ Сколько лет существует банк?

Чем больше лет банку, тем большую гарантию стабильности вы получаете, тем больший у сотрудников банка опыт по выделению, заготовке и хранению стволовых клеток.

✓ Имеет ли банк лицензию?

Банк обязательно должен иметь лицензию на забор, транспортировку и хранение стволовых клеток, выданную комитетом по здравоохранению.

✓ На базе какого учреждения находится банк?

Преимуществом для банка является его нахождение на базе медицинского учреждения или научно-исследовательского института. Во-первых, потому что в больницах существует автономная система электроснабжения. Во-вторых, здесь уже созданы условия, необходимые для работы с биологическим материалом.

Банк как и любое медицинское учреждение должен иметь круглосуточную охрану, ведь в банке находятся драгоценные образцы стволовых клеток, много уникального медицинского оборудования и базы данных.

✓ Каким оборудованием оснащены его лаборатории и хранилища?

На сегодняшний день существуют 3 аппарата, на которых могут быть выделены стволовые клетки: двойная центрифуга (полуавтоматизированный аппарат), аппараты Sepax (Швейцария) и Macopress (Франция).

Наличие данных аппаратов является обязательным для успешной работы банка.

✓ Существует ли в банке система автоматического контроля криохранилищ?

Криохранилище банка должно быть оснащено системой IT-мониторинга криодьюаров, в которых хранятся образцы стволовых клеток. В любой момент времени сотрудники банка могут проверить температуру хранения образца и заполненность криодьюара. А также получить отчет о хранении образца за любой промежуток времени и сохранить на сервере для архива.

✓ Имеет ли банк собственную курьерскую службу?

Для оперативного забора пуповинной крови из родильного дома и скорейшего выделения образца стволовых клеток без потери их жизнеспособности, банк должен иметь курьерскую службу, сотрудники которой в любой момент могут забрать образец крови из роддома и доставить в банк.

✓ Проводит ли банк научные исследования в области клеточных технологий?

Очень важно, чтобы на базе банка была организована еще и научная работа, а также осуществлялось сотрудничество с ведущими НИИ и медицинскими учреждениями города.

✓ Есть ли у данного банка опыт успешного применения стволовых клеток пуповинной крови?

Не лишним будет запросить у бака статистику востребованности образцов и опыт применения стволовых клеток для лечения пациентов с различными заболеваниями.

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: