Втб что это такое расшифровка в медицине

Обновлено: 14.07.2024

Диагностика травматической каротидно-кавернозной фистулы по КТ, МРТ, ангиограмме

а) Терминология:
1. Сокращения:
• Каротидно-кавернозная фистула (ККФ)
2. Синонимы:
• Прямая ККФ, ККФ с высоким кровотоком 3. Определения:
• Разрыв/рассечение кавернозного отдела внутренней сонной артерии (ВСА) с формированием единичного отверстия с артериовенозным шунтированием крови в кавернозный синус (КС)

б) Визуализация:

1. Общие характеристики:
• Лучший диагностический критерий:
о Проптоз, дилатация верхней глазной вены (ВГВ) и КС, увеличение размеров глазодвигательных мышц (ГДМ)

2. КТ при травматической каротидно-каверной фистуле:
• Бесконтрастная КТ:
о Перелом основания черепа с нарушением целостности клиновидной кости/канала сонной артерии - ↑ вероятность повреждения ВСА
о Проптоз, дилатация ВГВ, КС и увеличение ГДМ:
- «Грязная» клетчатка глазницы (вследствие отека)
о Субарахноидальное кровоизлияние (САК) вследствие ассоциированной травмы или артериализации кровотока в корковых венах
• КТ с контрастированием:
о Дилатация ВГВ и КС
о ↑ контрастированием ГДМ, неоднородное контрастирование внутриглазничной жировой клетчатки

Травматическая каротидно-кавернозная фистула на КТ

(а) На рисунке коронального среза показана каротидно-кавернозная фистула (ККФ). Правый пещеристый синус расширен за счет наличия в нем множественных дилатированных артерий и вен.
(б) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: определяются классические признаки ККФ. Отмечается расширение правого пещеристого синуса, а также ипсилатеральной верхней глазной вены, диаметр которой более, чем в 4 раза превышает диаметр левой верхней глазной вены.

3. МРТ при травматической каротидно-каверной фистуле:
• Т1-ВИ с контрастированием:
о Признаки аналогичны КТ с контрастированием
• МР-ангиография:
о ↑ сигнала от кровотока в КС и ВГВ:
о Потеря сигнала во ВСА вследствие турбулентного кровотока

4. УЗИ:
• Доплеровское исследование: инверсия кровотока в дилатирован-ных ВГВ (по направлению от интра- к экстракраниальным отделам)

5. Ангиография при травматической каротидно-каверной фистуле:
• Традиционная:
о Раннее заполнение контрастом КС + путей оттока, включая:
- Ретроградное заполнение контрастом ВГВ, угловых + лицевых вен
- Контралатеральный КС
- Каменистые синусы → внутреннюю яремную вену(ы)
о Снижение или отсутствие антеградного кровотока во ВСА за пределами фистулы, зависит от размера дефекта ВСА

6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о ЦСА является окончательным методом исследования
о КТ/КТ-ангиография могут помочь в постановке предположительного диагноза; для его подтверждения и последующего лечения необходима ЦСА
• Советы по протоколу исследования:
о ЦСА: при съемке используйте метод увеличения и высокую частоту кадров для визуализации точной локализации шунта
о КТ-ангиография: тонкосрезовое сканирование с многоплоскостной реформацией

Травматическая каротидно-кавернозная фистула на МРТ, ангиограмме

(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: типичные признаки ККФ-расширение правого пещеристого синуса, содержащего множественные аномальные участки потери сигнала за счет эффекта потока.
(б) ЦСА, боковая проекция: у пациента с ККФ в артериальную фазу определяется контрастирование пещеристого синуса. Также контрастированы множественные венозные пути оттока крови из пещеристого синуса, включая верхние глазные вены, верхний и нижний каменистые синусы, крыловидное и глоточное венозные сплетения.

в) Дифференциальная диагностика:
1. Непрямая ККФ:
• Также именуется ККФ с низким кровотоком, дуральная артериовенозная фистула (дАВФ) КС
2. Увеличение размеров ГДМ:
• Офтальмопатия Грейвса
• Воспалительная псевдоопухоль, новообразование

в) Патология. Общие характеристики травматической каротидно-каверной фистулы:
• Этиология:
о Перелом костей основания черепа с повреждением ВСА костным отломком
о Повреждение стенки сосуда от растяжения в участке между неподвижными точками рваного отверстия и переднего наклоненного отростка клиновидной кости
• Ассоциированные аномалии:
о Артериализация кровотока в КС с венозным рефлюксом
- Верхние/нижние глазные вены → проптоз, хемоз, ↑ внутриглазного давления → ↓ перфузионного давления в сосудах сетчатки глаза → слепота
- Корковые вены → повышенный риск САК
о Снижение антеградного кровотока во ВСА за пределами ККФ → полушарная ишемия

г) Клиническая картина травматической каротидно-каверной фистулы:

1. Проявления:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Манифестация возможна в течение нескольких дней или недель после травмы
о Шум при аускультации, пульсирующий экзофтальм, орбитальный отек/эритема, ↓ зрения, глаукома, головная боль
о Полушарная ишемия при ↓ кровотока во ВСА за пределами ККФ
о Тяжелая/быстрая потеря зрения, САК → неотложное состояние
о Очаговый неврологический дефицит → III-VI черепные нервы

2. Течение и прогноз:
• Варианты эндоваскулярного вмешательства включают:
о Трансартериально-трансфистулярная эмболизация съемным баллоном
о Трансвенозная эмболизация
о Pipeline стентирование в области разрыва ВСА
о Coil-эмболизация ВСА или ее эмболизация съемными баллонами (при переносимости пациентом отсутствия антеградного кровотока за пределами фистулы или положительным тестом эмболизации съемным баллоном)

д) Диагностическая памятика:
1. Советы по интерпретации изображений:
• Дилатация ВГВ и КС, проптоз, отек внутриглазничной жировой клетчатки
2. Советы по отчетности:
• КТ/МРТ могут помочь в постановке предположительного диагноза; для постановки окончательного диагноза и последующего лечения необходима ЦСА

Группа финансовых компаний ВТБ работает на финансовом рынке РФ уже достаточно давно. Это не просто организация, но один из самых крупных финансовых институтов. Не только деятельность учреждения, но также его название вызывает серьезный интерес у пользователей. В данной статье можно найти ответ на вопрос, что такое и как расшифровывается ВТБ 24.

ВТБ расшифровка аббревиатуры

втб рассшифровать название

Учреждение по сумме основного уставного капиталовложения занимает одно из высоких мест в современном банковском рейтинге. По размеру присутствующих в распоряжении чистых активов банк находится сразу после известного Сбербанка.

Задачей организации является обслуживание финансовых институтов, коммерческих организаций, а также физических лиц. Основное название компании расшифровывается, как Внешний торговый банк, то есть ВнешТоргБанк (ВТБ). Данное название было принято не сразу. Основанием тому стала история возникновения и развития организации.

Создана она была в 1990 году одновременными усилиями официального Госбанка и организации Министерства финансов. Изначально это было стандартное акционерное общество, предназначенное для проведения валютных и рублевых операций, связанных с международными переводами. Последующее развитие компании осуществлялось следующими этапами:

  • 1998 году – открытие ОАО, где акционером был ЦБ, распоряжающийся более 98% акций.
  • Начало 2002 года – основной пакет ценных акций был автоматически передан Министерству государственного имущества России.
  • 2006-2007 год – собственниками акций стало практически 120 тысяч граждан. После этого организация приобрела особый общественный статус ПАО. Примерно в это время ВнешТоргБанка был изменен на ВТБ.

Сейчас государство принимает прямое участие в работе данного финансового учреждения. Группа компаний относится к категории системообразующих в подобной структуре стандартных кредитных учреждений России.

Банк ВТБ ПАО расшифровка

ПАО в аббревиатуре финансового учреждения, как уже упоминалось выше, правильно расшифровывается, как Паевое Акционерное Общество. Собственниками акций данной организации являются граждане страны. Высокий уровень популярности ценных бумаг основан на надежности банка, а также на том, что учреждение полностью регулируется государством и на оказании огромного количества сопутствующих услуг.

Современная группа ВТБ представляется пользователям стандартными кредитными структурами, но иными организациями. Среди них можно выделить следующие подразделения:

  1. Страховые организации.
  2. Нерегулируемый государством пенсионный фонд.
  3. Фирма по оформлению лизинга.
  4. Организация по эффективному управлению недвижимостью и ее выгодной реализацией.
  5. Руководящий холдинг Капитал – осуществляет управление инвестициями.
  6. Официальный процессинг.

Также в структуру входят многочисленные финансовые компании – Факторинг, специальный Долговой центр, а также Пенсионный административный центр.

ВТБ 24 расшифровка названия

как рассшифровать банк втб 24

Привычная комбинация буквенных значений в ВТБ расшифровка имеет три основных варианта допустимых расшифровок:

  • ВнешТоргБанк.
  • Внешний Торговый Банк.
  • Банк Внешней Торговли.

Дочерняя компания ВТБ 24 для обывателей является звучным и привычным названием. Цифра 24, приставленная к основным буквенным значениям, показывает, что организация открыта 24 часа в сутки и все это время исполняет потребности клиентов.

Если у Вас остались вопросы или есть жалобы - сообщите нам


Задать вопрос


Оставить жалобу

На основании этого, простое название, составленное из пяти цифровых и буквенных показателей, получило ассоциацию с современным институтом финансов. Работа учреждения изначально нацелена на партнерство с розничными клиентами в течении не только рабочего времени, но даже ночью. В деятельности нет никаких перерывов и тем более выходных.

Ситуация с изучением значения популярна тем, что ее вариант стал достаточно известным среди современных граждан и многочисленных предприятий.

ВТБ как расшифровывается - это многих интересующий вопрос. Очень компания быстро удалила из общего сознания пользователей сокращение – ВшенТоргБанк, оно ни в каких бумагах не упоминается. Узаконенное примерно 10 лет назад решение от руководителей относительно использования более упрощенного и сокращенного обозначения, получило серьезный отклик не только у сотрудников финансового учреждения, но также клиентов.

Преимущества сотрудничества с банком

ВТБ 24 достаточно эффективно работает с частными лицами и разными представителями коммерческих организаций. Пользователи имеют возможность в любое время выполнить следующие манипуляции:

  1. Открытие депозитных счетов;
  2. Выгодное кредитование лиц – оформление ипотеки, займы наличными, получение автокредитов;
  3. Официальное открытие счетов для ИП, их ведение и обслуживание;
  4. Выпуск и оформление карт;
  5. Реализация зарплатных ежемесячных программ;
  6. Принятие участие в схемах современных займах по более выгодным, льготным условиям;
  7. Желающие могут пользоваться удобными услугами банкинга, а также интернет-офиса;
  8. Осуществляется реализация персональных страховых и пенсионных выгодных проектов;
  9. Предоставляется возможность осуществлять брокерскую профессиональную и выгодную деятельность.

На основании всего сказанного выше можно сделать вывод, что описываемая финансовая организация характеризуется большим количеством преимуществ и заложенного потенциала. Количество постоянных клиентов у организации становится все выше.

Заключение

Расшифровка аббревиатуры ВТБ не заключает ничего сложного. Это организация, которая характеризуется, как ВнешТоргБанк, осуществляющая свою работу в круглосуточном режиме. В дневное время операции совершаются в отделениях организации, все остальное время решением вопросов занимается профессиональный колл-центр. Это позволяет понять, почему название состоит из цифровой комбинации 24. Сложности с тем, как расшифровать название, после ознакомления с основными принципами деятельности организации, не возникнет.

Вертебробазилярная недостаточность — это состояние, при котором возникает уменьшение кровоснабжения в системе артерий: базилярной и позвоночных. В результате этого состояния нарушается питание и функции головного мозга, в итоге возникают необратимые морфологические изменения мозгового вещества.

По данным статистической литературы люди с вертебробазилярной недостаточностью чаще всего подвержены к возникновению инсультов около 25-30% и транзиторных нарушений мозгового кровообращения в 65-70%.

Причины возникновения вертебро-базилярной недостаточности

Имеются несколько причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности:

  • Сдавление позвоночных артерий вследствие костных наростов
  • Грыжа диска шейного отдела позвоночника
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Спазм мышц шеи
  • Подвывиха шейных позвонков
  • Аномалий развития
  • Различные травмы шеи

Симптомы

  • Головокружение
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчение
  • Шум в ушах
  • Нарушение речи и глотания
  • Внезапное падение без потери сознания
  • Нарушение зрения

Диагностика

  • Анализы крови (общий клинический, биохимический анализ крови, липидный профиль)
  • Короткая коагулограмма
  • Ультразвуковое дуплексное санирование сосудов шеи (БЦА) и головного мозга
  • Функциональных проб с гипервентиляцией (ЭЭГ)
  • Рентгенография в 2-х проекциях шейного отдела позвоночника
  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография шейного отдела позвоночника
  • МР-ангиография

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Важное значение в лечении вертебро-базилярной недостаточности играют специалисты различных областей, а так же приверженность к лечению и обследованию самого пациента.

Основные принципы самоконтроля пациента:

  • Поддержание АД на оптимальном уровне
  • Рациональная диета с ограничением жирной пищи, сахара и соли
  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения

При отсутствии положительного результата от немедикаментозной терапии в течение 2-3 месяцев, необходимо назначения лекарственных препаратов. Применяются различные группы препаратов: с целью гипотензивной терапии назначаются ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небивалол). При отсутствии лечебного эффекта назначается терапии в комбинации: ингибиторы АПФ+диуретики, бета-блокатор+диуретик.

У пациентов с сопутствующим атеросклеротическим поражением клапанов сердца и периферических артерий назначается антитромбатическая терапия: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель.

Для улучшения мозгового кровообращения применяют пирацетам, циннаризин или комбиниция этих двух препаратов – Фезам.

Доступны функции: медицинская карта, результаты исследований и анализов, онлайн запись, информация по возможности госпитализации.



Диагностическая программа для определения причины боли в спине и назначения эффективного лечения

Часто просите в беседе говорить других медленнее, яснее и громче? Отмечаете проблемы с пониманием слов, особенно на фоне фонового шума или в толпе?

Настрой свой слух!

  • Высокоточное оборудование
  • Современные методики исследования
  • Высокоточное оборудование
  • Современные методики исследования

Очная консультация ведущими специалистами страны

Ранняя диагностика заболеваний: полный набор анализов и исследований за 1 день. Всё ли в порядке с вашим здоровьем?


Одно из самых крупных медицинских учреждений столицы, объединяющее многопрофильный стационар, консультативно-диагностический центр, научно-исследовательские институты и кафедры постдипломного образования.

Среди пациентов ФНКЦ спортсмены олимпийской сборной и космонавты, а также граждане со всей России и иностранцы, которым необходимо медицинское обслуживание.

Огромная благодарность, за профессиональных сотрудников, врачей, медперсонала. Китчиевой Гульмире Мустафаевне, отдельная благодарность,профессионал своего дела, грамотный Доктор, который сочетает в себе самые лучшие качества современного вр. Читать далее

Не первый год я лечусь у Диваковой Татьяны Ильиничны. Это молодой перспективный врач. Я попала с генерализованной формой саркоидоза. Наблюдаюсь у неё несколько лет под руководством зав. отделения Сотниковой Анны Геннадьевны. Татьяна Ильинич. Читать далее

Поступила с дестабилизацией течения гипертонической болезни, приступами аритмического сердцебиения.
Благодарю лечащего врача-кардиолога ИВАНОВА ДЕНИСА СЕРГЕЕВИЧА за профессионализм. Читать далее

03.04.2022 года мой отец был госпитализирован в ФНКЦ ФМБА для имплантации АИКД..
С таким тяжёлым диагнозом отказали даже в трансплантации сердца..
Единственный выходом была имплантация деффибриллятора.
В любой момент могло произойти страшное. Читать далее

Хотелось бы поблагодарить Дарью Евгеньевну за операцию по варикозному расширению вен. Настраивалась на операцию несколько лет, очень волновалась. В итоге все прошло совершено безболезнено. В процессе операции врач подробно рассказывала, что. Читать далее

Замечательный врач, хирург. ПРОФЕССИОНАЛ с большой буквы, доходчиво разъясняет даже глупые вопросы, правильные и нужные рекомендации и направления, очень доволен амбулаторным и стационарным лечением! Оценка 10 из 5! Теперь только к нему! Читать далее

Показания, техника, осложнения видеоторакоскопии (ВТС, ВАТС)

а) Синонимы:
• Видеоассистированная торакоскопия (ВАТС)
• Торакоскопия

б) Определение:
• Минимально инвазивное хирургическое вмешательство, выполняемое с целью диагностики и лечения заболеваний легких, средостения, плевры и грудной стенки:
о При торакоскопии для установки торакопортов используется множество разрезов длиной < 2 см, при этом разрез для торакотомии не выполняется
о Торакоскопия может дополняться разрезом длиной от 4 до 8 см, который позволяет сочетать возможности традиционной торакотомии и использования торакоскопических инструментов - видеоассистированная торакоскопия (ВАТС)

в) Показания для видеоторакоскопии:
• Биопсия (например, лимфатических узлов, узелков в легочной ткани, образований плевры, средостения, диафрагмы, пищевода или перикарда)
• Резекция (например, буллэктомия, субдолевая и долевая резекции легкого, пневмонэктомия, эзофагэктомия, тимэктомия)
• Плеврэктомия
• Дренирование (например, медиастинального абсцесса, плеврального и перикардиального выпотов)
• Плевродез (химический или механический)
• Протезирование митрального клапана
• Реконструктивные вмешательства на митральном клапане
• Установка эпикардиального электрода водителя ритма или лигирование ушка предсердия
• Лигирование грудного протока
• Грудная симпатэктомия
• Фундопликация
• Пластика диафрагмы или герниопластика
• Операция по Нассу для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки

г) Противопоказания для видеоторакоскопии:
• Анатомические ограничения:
о Слияние висцерального и париетального листков плевры
о Толстые фиброзные спайки, затрудняющие выделение важных структур
о Невозможность коллабирования легкого с помощью СО 2 или селективной вентиляции противоположного легкого
• Абсолютные противопоказания:
о Распространенные метастазы
о Метастазы в лимфатических узлах средостения на противоположной стороне или в надключичных лимфатических узлах
о Невозможность выполнения полной резекции (R0) вследствие отсутствия кардиопульмонального резерва
о Непереносимость пациентом вентиляции одного легкого

д) Лучевая диагностика перед выполнением процедуры:
• Для установления анатомических особенностей, возможных осложнений или противопоказаний к выполнению торакоскопического доступа выполняется КТ или КТА:
о Неоперабельное заболевание о Деформация грудной стенки
о Высокое стояние одного из куполов диафрагмы
о Близкое расположение сосудистых шунтов и области хирургического доступа

е) Техника видеоторакоскопии (ВТС). Этапы выполнения:
• Выполняется в операционной под общим наркозом
• Положение пациента лежа на здоровом боку при хирургическом вмешательстве на легких или плевре
• Положение пациента лежа на спине при хирургическом вмешательстве на переднем или среднем средостении
• Положение пациента на животе при хирургическом вмешательстве на заднем средостении
• Кровать изогнута, чтобы межреберные промежутки стали шире
• Обычно выполняется 2-5 разрезов длиной о Через порты может быть введено множество инструментов, а также камера
• ± дополнительный разрез шириной 4-8 см
• Легкое на стороне поражения коллабируется с тем, чтобы освободить пространство для манипуляции инструментами:
о Селективная вентиляция противоположного легкого
о Коллабирование легкого происходит за счет инсуффляции СО 2

Правосторонняя видеоторакоскопия (ВТС)

На рисунке показан хирургический доступ, используемый при правосторонней видеоторакоскопии.
Пациент лежит на левом боку, кровать изогнута, чтобы межреберные промежутки стали шире.
Выполнено несколько небольших разрезов грудной стенки длиной Хирург наблюдает за ходом операции через видеоторакоскоп S3, который передает изображение на экран монитора.
На врезке изображен этап правосторонней верхнедолевой лобэктомии, заключающийся в сшивании соответствующих бронхов, легочных артерий и вен.

ж) Осложнения видеоторакоскопии (ВТС):

• Наиболее опасные осложнения:
о Бронхоплевральный свищ:
- Заболеваемость 2-13%, смертность 30-70%
- Чаще при правосторонней пневмонэктомии, чем при левосторонней
- Появление или изменение уровня жидкости и газа с увеличением количества последнего
о Кардиальная грыжа:
- Редкое осложнение, которое обычно возникает после интраперикардиальной пневмонэктомии
о Заворот доли легкого:
- Облитерация легочной артерии и бронха пораженной доли легкого с сужением их дистальных отделов
- Отсутствие контрастирования или гетерогенное контрастирование пораженной доли легкого
- Увеличение пораженной доли легкого

• Осложнения во время выполнения процедуры либо непосредственно после ее проведения:
о Гемоторакс:
- Быстро нарастающий плевральный выпот
- Жидкость в плевральной полости повышенной плотности о Хилоторакс:
- Быстрое заполнение жидкостью постпневмонэктомического пространства
о Отек легких:
- Развивается в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства
о Пневмония
о Персистирующая утечка воздуха:
- Утечка воздуха на протяжении > 7 дней

• Поздние осложнения:
о Постпневмонэктомический синдром:
- Компрессия левого главного бронха структурами средостения после пневмонэктомии
о Плевроэзофагеальный свищ:
- Заболеваемость 0,2-1 % после пневмонэктомии

з) Список литературы:
1. Alpert JB et al: Imaging the post-thoracotomy patient: anatomic changes and postoperative complications. Radiol Clin North Am. 52(1):85-103, 2014
2. Demmy T: Video-Assisted Thoracic Surgery (VATS). Georgetown, TX: Landes Bioscience, 2001

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: