Как вернуть деньги за неудачную операцию
Обновлено: 06.05.2024
В нашем обществе существует устойчивое мнение, обжаловать непрофессиональные действия или бездействие врачей (тем более — вернуть деньги, потраченные на лечение) практически невозможно. На самом деле, действуя правильно, можно добиться и наказания виновных, и материального возмещения.
Ответственность за предоставление некачественной услуги
Гражданский кодекс РФ устанавливает материальную и гражданскую ответственность юридического лица, сотрудник причинил вред гражданину (ст. 1068). Соответственно, за некачественные медицинские услуги по закону отвечает медицинское учреждение (государственное или частное).
Если действия или бездействие медработников подпадают под статьи Уголовного кодекса РФ, персональную ответственность несет совершившее преступление лицо (врач, медсестра), а материальную — все равно медучреждение.
Согласно Федерального закона № 323, материальный (имущественный) ущерб от некачественных медицинских услуг делится на 2 категории:
- полученный в результате временной потери нетрудоспособности (убытки или недополученная прибыль);
- компенсация потребовавшегося дополнительного лечения.
Как доказать низкое качество представленных услуг
Установить, имели ли место нарушения со стороны медицинских работников, можно только с помощью экспертизы качества медпомощи, которая констатирует:
- неправильные или несвоевременные действия, ошибки, упущения со стороны врачей и медперсонала;
- собственно факт повреждения здоровья пациента;
- наличие причинно-следственной связи между ухудшением состояния здоровья и допущенными ошибками или невыполнением необходимых мер.
Важно: в суде такое заключение беспристрастным доказательством не считается; при необходимости назначается судебная экспертиза, проводимая специальным экспертным учреждением.
Возврат денег за медуслуги: алгоритм действий
Закон предусматривает претензионный порядок разрешения подобных споров, поэтому первым шагом является направление письменной претензии в адрес руководства медицинского учреждения.
Получив отрицательный ответ (а на позитивную реакцию обычно рассчитывать не приходится) или не получив ответ в установленный законом срок, гражданин получает право подать исковое заявление в суд, обеспечивая максимальную доказательную базу (результаты обследований, фото-, видеоматериалы и пр.) Параллельно составляются жалобы в Росздравнадзор и в прокуратуру.
Важно: в рамках Закона о правах потребителей иски в связи с некачественными медуслугами освобождены от уплаты госпошлины.
Узнать, можно ли вернуть деньги в вашем конкретном случае, какие документы для этого понадобятся и как отстоять свои интересы в суде вы можете, обратившись к нашим опытным юристам:
Неудачное хирургическое вмешательство — ситуация, которая требует не только разбирательства и установления виновных, но и оперативных действий по исправлению причиненного пациенту вреда.
Схемы обжалования медицинских услуг универсальны, однако в каждом конкретном случае необходимо правильно выбрать инстанцию для обращения. Чтобы не терять драгоценное время, воспользуйтесь бесплатной онлайн-консультацией:
Основной закон, устанавливающий обязанности и ответственность врачей — Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Жалоба на хирурга в системе Минздрава
Прежде всего с жалобой на неудачную операцию обращаются к непосредственному руководству клиники — к заведующему отделением или к главврачу (в зависимости от серьезности ситуации). Жалобу необходимо направлять в письменной форме — в этом случае заявитель претендует на получение на руки письменного ответа.
По факту такого обращения администрацией принимается решение о виновности (невиновности) хирурга. К сожалению, нередко руководство клиник предпочитает встать на сторону своего сотрудника. Поэтому, получив ответ, отрицающий низкое качество операции, жалобу следует направлять «выше» — в Министерство здравоохранения.
Подразделения этого ведомства есть в каждой области. Обращение в Минздрав возможно:
- в личном порядке через общественную приемную, где принимаются и рассматриваются обращения и жалобы граждан;
- по почте (заказным письмом с уведомлением);
- через официальный сайт.
Жалоба в правоохранительные органы
Если в совершенных врачом действиях усматривается преступный характер или если хирургическое вмешательство привело к летальному исходу, пострадавшим следует обращаться напрямую в правоохранительные органы (в прокуратуру).
По такому заявлению осуществляется проверка и принимается решение о необходимости привлечения виновных лиц к уголовной ответственности. Сроки и порядок рассмотрения обращения регламентируются ФЗ N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (до 30 дней с момента регистрации с возможностью продления срока при обязательном уведомлении заявителя).
Обращение в суд
ГК РФ (ст. 1085) устанавливает право граждан, ставших жертвами врачебной ошибки, требовать компенсации понесенных расходов и утраченного из- за потери здоровья заработка. Если операция делалась на платной основе, на стороне пострадавшего также закон ФЗ №2300-1 от 07.02.1992 «О защите прав потребителей» (права потребителя при обнаружении недостатков предоставленной услуги).
Для предъявления в суде потребуется солидный пакет документов, подтверждающих факт проведения операции, целесообразности и качества оперативного вмешательства (медэкспертиза может быть проведена как до подачи иска, так и по требования суда). Возмещению подлежат материальные расходы и моральный ущерб.
Наши юристы с опытом отстаивания прав пострадавших пациентов медицинских учреждений готовы оказать вам всестороннюю помощь.
Плохо залеченный зуб, корявая пластика, неточный диагноз — все это случаи некачественной медицинской помощи, с которой можно столкнуться как в частной клинике, так и в государственной. Пациенты часто "закрывают глаза" на эти нарушения, если в итоге обошлось без тяжких последствий для здоровья, а зря. По закону можно вернуть средства, потраченные на некачественные услуги. В арсенале современного российского законодательства достаточно инструментов, чтобы привлечь к ответственности недобросовестных медиков. Ruposters рассксзывает, что делать, если вам оказали медуслугу ненадлежащего качества, и как в этом случае вернуть свои деньги.
Что такое "некачественная медицинская услуга"
Это те услуги, которые не соответствуют подписанному договору и требованиям, установленным законодательством. Например, плохо залеченный зуб в частной стоматологии или неверная диагностика, приведшая к ухудшению состояния больного — все это некачественные медуслуги, за которые можно вернуть деньги.
Врач, не исполнивший свои обязанности по профилактике, диагностике или лечению пациента, может быть привлечен к дисциплинарной ответственности . Руководство медцентра может вынести ему выговор или даже уволить. Но есть ряд проступков, за которые предусмотрено уголовное наказание:
- неоказание помощи больному без уважительных причин;
- причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
- смерть пациента, наступившая вследствие действий врача.
К некачественным услугам (или даже к обману) можно отнести платное лечение в стационаре по полису обязательного медицинского страхования или диагностику, за которую вы заплатили, несмотря на то что у вас есть полис ОМС. Вернуть свои средства за такое "бесплатное" медицинское обслуживание тоже возможно.
Что делать, если вы столкнулись с некачественными медуслугами в платном медцентре
Прежде всего нужно обратить внимание на договор. Все частные клиники должны заключать договор на медицинские услуги в письменной форме. Там должны быть прописаны ФИО, адрес и телефон пациента, реквизиты клиники, условия оказания услуг и вероятные риски. В случае проблем договор и чеки с указанием суммы оплаты будут вашими доказательствами в дальнейших разбирательствах.
Следует знать, что, если сумма иска не превышает 1 млн рублей, госпошлину платить не придется. Кроме того, вы вправе потребовать компенсацию морального вреда, размер которой будет определен судом.
Бланк жалобы
Куда обращаться в случае проблем с государственной клиникой
Когда проблемы серьезные и главврач никак не реагирует, составляйте жалобу в Росздравнадзор . К жалобе нужно обязательно приложить доказательства факта лечения в конкретной больнице или у определенного специалиста (талон на прием, медкарта) и заключение медэкспертизы о факте некачественного лечения. Отдельно можно составить жалобу в городской департамент здравоохранения и Минздрав РФ. Если у вас есть полис ОМС и вашему здоровью причинили значительный ущерб, сразу обращайтесь в страховую компанию. Переговоры с руководством клиники лягут на ее плечи, и именно страховая может помочь вам со сбором доказательств, оформлением документов и т.д.
Как и в случае с платным медцентром, вы имеете право обратиться в суд для возмещения нанесенного фактического и морального вреда. И в этом случае лучше всего заручиться поддержкой грамотного юриста.
Частный медцентр в Тольятти
Что делать, если требуют деньги за лечение по полису ОМС
Чаще всего такие ситуации происходят при выезде в другие города России. Нужно знать, что полис ОМС действителен не только в городе вашего проживания, но и на всей территории РФ и гарантирует вам бесплатное медицинское обслуживание в медорганизациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования. Если в государственной клинике другого региона при предъявлении медицинского полиса с вас требуют деньги, жалуйтесь в администрацию учреждения или обратитесь к страховому представителю организации, которая выдала вам полис ОМС.
Фонд ОМС оплачивает не только медицинские услуги, но и лекарства при лечении в стационаре . И если вам предлагают купить медикаменты или медизделия, которые назначил врач, — это неправильно. Следует сразу же обратиться в страховую медицинскую организацию. Страховая компания поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.
Вы уже заплатили деньги за лечение, а теперь оказалось, что не должны были? Обязательно сохраните чеки и составьте письменную жалобу, на основании которой страховая компания организует проведение экспертизы. После чего подаст претензию в медицинскую организацию с предложением урегулировать конфликт в досудебном порядке и возместить вам неправомерно потраченные деньги. В случае отказа возвращать средства вы можете обратиться в суд, и организация, выдавшая вам полис ОМС, должна помочь в подготовке искового заявления.
Низкое качество медицинских услуг — это не обычная потребительская проблема, ведь дело в данном случае касается здоровья граждан. Например, некачественная операция может кардинально ухудшить состояние пациента или даже привести к летальному исходу. К сожалению, далеко не все россияне знают, какие права им предоставляет действующее законодательство, и как этими правами можно воспользоваться.
Права российского потребителя медуслуг по закону
Право на защиту здоровья в виде принципов доступности медицинской помощи и качества медуслуг зафиксировано Конституцией РФ (ст. 10). Кроме этого, ГК РФ определяет ответственность медработников за небрежное отношение к обязанностям — объем и характер возмещения причиненного повреждением здоровья вреда для всех граждан (ст. 1085) и отдельно для лиц, не достигших совершеннолетия (ст. 1087).
ГК РФ предполагает, в частности, возмещение расходов на лечение и приобретение лекарств, изготовление протезов, уход за пострадавшим пациентом, переподготовку жертвы некачественной медпомощи из-за утраты профессии, приобретение спецтранспорта, а также право пациента на возмещение морального ущерба (ст.151).
Наконец, в качестве потребителя медуслуг каждый гражданин РФ защищен федеральным законом N 2300-1.
Что делать, если медпомощь оказана некачественно
Как видим, законодательство обеспечивает гражданам надежную защиту — проблема состоит в том, что зачастую они просто не знают, куда обращаться. Если плохо поведена операция, алгоритм действия должен быть такой:
Руководители медучреждений нередко занимают позицию, выгодную для больницы, поэтому изначально следует настраиваться на «движение вверх». Кстати, сегодня у граждан РФ есть удобная возможность напрямую обратиться в Минздрав — например, через официальный сайт или по электронной почте.
Если же есть подозрение на умышленное причинение пациенту вреда или основания считать, что некачественно проведенная операция связана с халатностью врача, обращаться следует сразу в прокуратуру — орган, обязанный организовать всестороннюю проверку и обеспечить при необходимости передачу материалов для возбуждения уголовного дела.
Как подать иск в суд
Законодательство допускает рассмотрение подобных споров и в судебной инстанции. Обратиться с иском в суд может как сам пациент, так и его родственники. Сложность состоит в том, что для таких дел необходима солидная доказательная база, собрать которую большинству граждан не под силу.
Как показывает практика, подобный судебный процесс может выиграть только опытный высококвалифицированный адвокат.
Если у вас есть основания считать, что сделанная пациенту операция принесла ухудшение здоровья, в СПб вы можете обратиться за помощью в нашу компанию — и вашим делом займется узкопрофильный юрист, способный использовать для защиты ваших интересов все предоставляемые законодательством возможности:
Пациентка заплатила полмиллиона частной клинике за две операции. При этом, по ее мнению, вторая операция потребовалась, потому что первая была проведена некачественно. Суды двух инстанций не обратили внимания на этот довод, но на помощь пришел Верховный суд. Он объяснил: для установления истины в таких делах нужна экспертиза.
Ирина Резина* в апреле 2017 года заключила с ООО «Фальк Медикал Владивосток» договор на оказание платных медицинских услуг (операция за 168 600 руб.). Согласно договору, если в процессе потребуются дополнительные медицинские услуги, они оказываются пациенту при его устном или письменном согласии и оплачиваются по прейскуранту. Кроме того, пациент оплачивает медикаменты и расходный материал.
ИСТЕЦ: Ирина Резина*
ОТВЕТЧИК: ООО «Фальк Медикал Владивосток»
СУТЬ СПОРА: Возврат денег за оказание некачественных платных медицинских услуг
Резиной провели операцию за 168 600 руб. и сопутствующее лечение за 88 691 руб., куда входили анализы, диагностика, пребывание в стационаре, консультативные приемы. В январе 2018 года Резиной сделали еще одну операцию и оказали услуги на 237 291 руб. В общей сложности пациентка заплатила 472 690 руб.
Резина решила: первоначальная операция прошла некачественно, поэтому потребовалась повторная. По мнению Резиной, деньги она заплатила незаконно. Резина обратилась в ООО «Фальк Медикал Владивосток» с претензиями, в которых потребовала предоставить смету на расходование 472 690 руб. либо вернуть уплаченные сверх стоимости первоначальной операции деньги. Поскольку ответа не последовало, Резина подала иск в суд. Она потребовала взыскать переплату за операцию в размере 304 090 руб., компенсацию морального вреда в размере 600 000 руб., штраф в размере 50% от взысканной судом суммы (ст. 29 Закона № 2300-1 «О защите прав потребителей»).
Первореченский районный суд г. Владивостока отказал в иске, Приморский краевой суд с ним согласился. Они решили: Резина не заявляла в качестве основания иска, что ООО «Фальк Медикал Владивосток» оказаны некачественные услуги и что стоимость услуг завышена (ст. 309, 310, 421, 426 ГК, закон об основах охраны здоровья граждан).
Верховный суд не согласился с выводами нижестоящих инстанций. Он напомнил: суд должен назначить экспертизу, если в процессе рассмотрения дела возникли вопросы, требующие специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства и ремесла (ч. 1 ст. 79 ГПК). Доказательством по делу является заключение эксперта. Вместе с тем вопрос о проведении экспертизы нижестоящими судами не ставился и со сторонами по делу не обсуждался. Кроме того, ВС отверг вывод нижестоящих инстанций, что Резина не заявляла в качестве основания иска об оказании некачественных услуг и не заявляла об их завышенной цене.
Поэтому ВС отменил ранее принятые акты и направил дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции (№ 56-КГ20-3). Пока оно не рассмотрено.
Имеет смысл проводить экспертизу, чтобы выяснить стоимость и качество оказанных услуг.
Елена Муратова, адвокат АБ Казаков и партнеры Казаков и партнеры Федеральный рейтинг. группа Банкротство (включая споры) (high market) группа Экологическое право группа Антимонопольное право (включая споры) группа Природные ресурсы/Энергетика группа Земельное право/Коммерческая недвижимость/Строительство группа Уголовное право 12 место По выручке на юриста (более 30 юристов) 25 место По количеству юристов 27 место По выручке Профайл компании ×
Автор статьи
Читайте также: